您的位置:首頁 > 國內新聞

醫保目錄呼之欲出 網紅抗癌藥PD-1能不能進醫保?

時間:2019-08-28
?

醫療保險目錄準備出來“凈紅”抗癌藥物PD-1不能進入醫療保險?

21世紀經濟報道盧山,張偉上海報道

PD-1是中國資本和制藥公司中最具創新性的癌癥治療藥物。它相對成熟,在醫療保險方面聲音很高。

PD-1的商業化將進入下一場“戰爭”。

根據國家醫療保險局最近發布的《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》(以下簡稱《方案》),醫療保險目錄調整的時間節點是1月至3月的準備期,4月至7月的審查期,和7-9號的常規目錄。在談判當月,談判訪問列表將在9月至10月期間發布。

藥物清單的調整涉及西藥,中成藥和中藥湯三個方面,包括藥物轉移和藥物轉移兩個方面。然而,時間進入8月中旬,常規目錄仍然很晚,談判清單甚至丟失了。

一些藥物正面臨著被踢出的命運。有些藥物已準備好放入目錄中。根據IQVIA數據,大約70種藥物可能需要參與談判。在醫療保險基金沒有特別高的增長的情況下,每個家庭都面臨嚴峻的形勢。

“目前還沒有目錄,表明現有醫療保險目錄的復雜程度。專家之間也存在很多差異,并且存在風險。它仍處于平衡狀態,并征求專家的意見?!鄙虾J薪】蛋l展研究中心金麟林主任在接受“21世紀經濟報道”采訪時說:“納入標準明確:國家基本藥物,重大疾病治療等非健康保險產品優先考慮作為癌癥和罕見疾病,治療慢性疾病,如高血壓和糖尿病,兒童。藥物和急救藥物等“

在過去的三年中,PD-1/PD-L1已經發展成為生物制藥行業的全球“凈紅”,占據了“抗癌”的優勢,但也存在對“高價”的擔憂:醫療這類藥物的保險?;鹑绾慰煽??對整體預算的影響有多大?如何平衡藥物的可及性和公平性?應該包括哪些適應癥?

在關于PD-1是否應納入醫療保險的討論中,21世紀經濟報道記者詢問了一些制藥公司,分析師,投資者,醫生,政府官員等,支持PD-1療效數據的聲音。優越,醫療保險非常合理;與此同時,有強烈反對其進入醫療保險的聲音。高價格和過度使用資金是首要關注的問題。

“如果PD-1被列入目錄,那一定是因為它的功效,它確實是一種治療腫瘤,擴大普通人福利的新技術?!苯鸫毫终J為,“如果你不進入,第一個確實太貴,第二個可能會導致濫用。一般來說,這些藥物確實是一個'兩難'的角色?!?/p>

活躍的“玩家”

如《方案》所述,“轉讓的西藥和中成藥應為2018年12月31日前經國家食品藥品監督管理局登記注冊的藥品”,目前符合PD-1藥品的要求在中國市場。該公司由四家公司組成:進口BMS的Opdivo(Oddi),Merck的Keytruda(Kerida),以及國內的Junshi(Tuoyi)和Cinda(Dabohu)。

傳輸分為兩種類型:常規訪問和協商訪問。 “在有效性和安全性下,價格(費用)等于或低于藥品清單中的現有品種,并可通過常規方式列入目錄。應該談判具有更高價格或對醫療保健基金產生更大影響的專利專用藥物?!?/p>

該行業的基本共識是“PD-1肯定需要談判”。在需要談判的品種中,癌癥領域的免疫治療藥物如下:肺動脈高壓,多發性硬化,血友病等罕見疾病;丙型肝炎等重大疾病;慢性疾病,如慢性阻塞性肺病,糖尿病;兒童在藥物治療中,如純合子家族性高膽固醇血癥和其他眼科藥物。

相關公司也對談判表現出極高的熱情。

默克公司的Keytruda以49.03億美元的價格超過Opdivo今年上半年的36.24億美元,成為收入最高的PD-1/PD-L1藥物。今年第二季度,美國以外的銷售額增長了73%,特別是在中國市場,收入為7.25億美元,腫瘤和疫苗收入增長了51%。

為回應“21世紀經濟報道”,默克說:“這是一個很好的機會被列入國家健康保險藥物清單,以改善藥物的可及性。我們將積極與中國政府有關部門溝通,爭取藥物創新和市場需求。兩者之間的平衡?!瓣P于調整國家醫療保險藥品清單的談判,請參閱政府公開信息?!?/p>

“中國是一個重要的潛在增長點。我們正在等待國家健康保險目錄的談判。如果被邀請,這將是我們擴大患者人數的機會。與此同時,中國的自籌資金市場也非常好?!澳藮|首席商務官Frank Clyburn在財報會上說,”在與當地公司的競爭方面,我們認為腫瘤學是一個數據驅動的市場。公司正以較低的價格進入市場,并且正在滲透到市場中。但我們看到中國有很好的滲透和增長,我們在中國擁有非常強大的商業能力,可以與未來的本地企業競爭?!?/p>

另一家“O型藥物”的所有者BMS回應了對“21世紀經濟報道”的采訪。 “新一輪醫療保險正在調整中,百時美施貴寶將以最大的誠意和最大的努力與中國政府討論歐盟。迪沃(Navuliyub)被納入醫療保險,積極響應并參與國家醫療保險談判,并與政府合作,盡快獲得談判結果?!?/p>

Cinda Bio在21世紀經濟報道中表示,“我們正在積極響應國家醫療保險談判,以進一步改善患者醫療服務和Syndilumab的可及性。從PD-1抗體類別來看,我們認為有明確的療效和藥物經濟學的好處。與此同時,對醫療保險基金和價格相對合理的產品具有可控效果的指標值得考慮納入健康保險?!?/p>

“投標”和管理

雖然醫療保險基金繼續為創新藥物,抗癌藥物和罕見疾病藥物騰出空間,但如何平衡預算與價值之間的關系,如何確保公平性和可獲取性已成為測試的主題。

首先要考慮的是功效和價格。

瑞銀證券中國醫藥分析師楊玉瓊告訴“21世紀經濟報道”,“醫療改革的方向更加明確,藥品的供應和可負擔性得到改善。對于已經上市的藥物,特別是那些高度關注的藥物,沒有理由不進入醫療保險。參考過去兩年的醫療保險談判,許多高價的腫瘤藥物將進入。醫療保險的主要考慮因素是功效,是否只是需要,價格可以討論?!?/p>

從2017年和2018年的兩輪國家醫療保險局談判來看,2017年癌癥產品的平均降價率為46%,其中大部分是長期上市的腫瘤治療產品。到2018年,一些進入醫療保險目錄的藥物僅上市一年,總體價格下降了57%。同時,體積的效果非常明顯,從而大大提高了藥物的可及性。在當年的大部分藥品中,銷售額的增加彌補了協商降價的影響。

“在定價機制方面,參考過去兩輪醫療保險談判的經驗,我們認為年度治療費用已降至約20萬??紤]到更廣泛的PD-1,有可能談論更低的價格,每年20萬新的抗癌藥物或以下應該是市場的心理價格。本地企業的競爭優勢仍然是價格?!皸钣癍傉J為,未來的競爭取決于適應癥的進展?!蹦壳?,Keytruda已批準第一線肺癌。理論上,這種肺癌應該可以進入醫療保險。沒有辦法獲得醫療保險。如果你沒有人保護你,它將是難以生存?!?/p>

除了定價和控制指標外,金春林認為,在預算和管理方面,有可能采取固定總額“如在醫療保險基金中取出數十億指標并將其分配給PD-1與公司定價。談判。對于企業來說,有需求,價格合適,數量好,不等于零?!霸诤罄m控制中,”要全面檢查,確保有需要的患者不被濫用?!皃>

在具體實施方面,臺灣地區首先進行了一些示威活動。根據IQVIA的研究,2019年4月,臺灣將Opdivo,Keytruda和Tecentriq納入醫療保險,并通過了醫療保險支付,限制使用人員和簽署風險分擔協議的實驗報銷機制。例如,為確保公平正義,“臺灣健康保險”并未故意排除某些適應癥,但包括在特定時間點由O藥,K藥和T藥批準的所有適應癥;按類別等限制支付總額,用戶數量和預算控制效果,并劃分支付PD-1/PD-L1藥物的“專項資金池”,并使用身體狀況和生物標志物表達水平限制人們的使用。同時,收集現實世界的療效數據,為長期動態修訂療效評估和支付規定提供依據。

主編:張譯譯

  • 友情鏈接:
  • 萬家新聞網 版權所有? www.salemonice.com 技術支持:萬家新聞網| 網站地圖

    宁波| 池州| 宝应县| 吕梁| 南京| 呼伦贝尔| 乐山| 包头| 余姚| 湖南长沙| 秦皇岛| 淮安| 阳江| 四平| 巴中| 安康| 锦州| 漳州| 长治| 香港香港| 定西| 新泰| 伊犁| 乐清| 荆门| 眉山| 大连| 阳泉| 海西| 汝州| 黄冈| 沧州| 朔州| 陕西西安| 东台| 青海西宁| 阿勒泰| 和县| 改则| 松原| 广元| 陕西西安| 潍坊| 玉环| 迁安市| 台湾台湾| 平凉| 巴音郭楞| 吉林长春| 东阳| 钦州| 广元| 云南昆明| 海拉尔| 莱芜| 东阳| 攀枝花| 忻州| 张北| 黑河| 遵义| 金昌| 大兴安岭| 邯郸| 武安| 黔南| 柳州| 大同| 江西南昌| 武安| 惠州| 淮北| 巴中| 孝感| 漯河| 深圳| 宣城| 武安| 济源| 湘潭| 荆州| 濮阳| 建湖| 东营| 黑河| 瑞安| 灵宝| 金华| 普洱| 博尔塔拉| 大庆| 高密| 厦门| 临汾| 霍邱| 商丘| 唐山| 乌兰察布| 汕头| 黄冈| 西藏拉萨| 淮北| 株洲| 三河| 招远| 临汾| 鸡西| 临汾| 乐清| 阿坝| 台北| 恩施| 建湖| 湘潭| 平顶山| 中卫| 唐山| 衡水| 邹平| 喀什| 垦利| 鹤岗| 任丘| 牡丹江| 灌南| 鹤壁| 山东青岛| 安顺| 深圳| 襄阳| 河南郑州| 乐平| 秦皇岛| 湖南长沙| 抚州| 浙江杭州| 屯昌| 永新| 莱州| 红河| 沛县| 甘南| 仁寿| 汝州| 黄山| 苍南| 宜昌| 北海| 松原| 潍坊| 台北| 涿州| 灵宝| 镇江| 柳州| 山西太原| 盐城| 灌云| 溧阳| 安徽合肥| 乳山| 大同| 山西太原| 阿拉尔| 驻马店| 贵港| 绍兴| 伊犁| 霍邱| 吐鲁番| 顺德| 德州| 益阳| 德清| 崇左| 忻州| 惠东| 永新| 南京| 澄迈| 漯河| 湖南长沙| 莱州| 锡林郭勒| 克拉玛依| 阿拉尔| 宜昌| 潮州| 松原| 七台河| 项城| 珠海| 周口| 淮安| 神农架| 广饶| 商丘| 公主岭| 沧州| 义乌| 盐城| 盘锦| 四川成都| 惠州| 铜仁| 文昌| 乐平| 邢台| 宜都| 扬州| 安岳| 大丰| 海门| 保定| 陇南| 玉林| 榆林| 曹县| 河源| 崇左| 莱州| 娄底| 灵宝| 宁夏银川| 承德| 泉州| 保山| 鹤岗| 内蒙古呼和浩特| 怀化| 鄢陵| 连云港| 库尔勒| 鄂州| 咸阳| 咸宁| 莒县| 曲靖| 东莞| 鹤岗| 邹城| 滕州| 博罗| 秦皇岛| 定安| 阜新| 石河子| 宜都| 东阳| 海东| 鹤壁| 萍乡| 燕郊| 三河| 广元| 乐清| 大庆| 保定| 佳木斯| 潜江| 琼中| 阳泉| 马鞍山| 阜新| 项城| 如东| 白山| 通辽| 宁波| 海南海口| 盐城| 绥化| 桐乡| 宜昌| 盐城| 仙桃| 高密| 博罗| 文昌| 玉溪| 清远| 东营| 潍坊| 赵县| 澄迈| 吴忠| 防城港| 抚顺| 临海| 日土| 台北| 徐州| 菏泽| 平潭| 安康| 广饶| 鞍山| 通辽| 吐鲁番| 龙口|