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市醫保局推動整改落實 醫保領換冊等優先納入“一網通辦”

時間:2019-09-12

最近,市醫保局通過對“不記原心,牢記使命”這一主題的教育和研究,徹底聆聽群眾的意見和建議,即積極了解改變的內容。整合業務,進一步優化審批流程,簡化工作材料,加強大數據的使用。讓群眾和企業少跑,為群眾提供更加便捷,高效的醫療保險服務。

醫療保險服務與民生密切相關。一些醫療保險服務每年處理超過200萬例病例。在調查中,市醫療保險局發現被保險人更集中于個別問題。例如,一些醫療保險服務當場不方便。 “9-5”辦公室工作人員不得不申請休假,該市的被保險人在該地區定居。對于醫療保險,您需要來回走動。針對這些問題,市醫保局積極推進整改的實施,從與群眾關系最密切的高頻醫療保險處理事項出發,優先考慮“一網通”的范圍,確保上午線路為投保人員帶來高效便利。服務。

幾天前,57歲的張阿姨來到長寧區江蘇省道社區接待服務中心申請第五本書《就醫記錄冊》。與過去不同,我需要拿號碼,排隊,等半個小時。這一次,她已經提前在線完成了申請,并且她在幾分鐘內才得到一個新的《就醫記錄冊》。她還從社區工作人員那里了解到,在線完成申請后,如果不方便,《就醫記錄冊》也可以通過快遞直接發送到她家。

《就醫記錄冊》是一本白色小冊子,將呈現給每個被保險人。每年,上海的新應用和替代品《就醫記錄冊》約為210萬份。根據原來的工作流程,被保險人需要到現場或自助服務的窗口,不僅過程繁瑣,而且還需要很長時間。在實施整改之后,該服務將連接到“一個網絡直通”系統。被保險人只需登錄“一個網絡辦公室”即可在線申請。申請信息將自動轉移到社區事務驗收系統,然后最近的街道服務點將基于在線輸入的地址。在工作人員完成小冊子并通過快遞遞送被保險人之后,被保險人不需要到窗口提交材料以實現“零運行”。離線處理已成為一個專職的網絡辦公室,大大緩解了上班族,出差人員和旅行不便的困難,避免了被保險人員的時間與醫療保險時間的不匹配。

“它不再習慣于回去旅行,這對我們這些在外地工作和生活的人來說很方便?!爆F年68歲的張陽菊是該分公司的成員,他回到上海,在2011年退休前在湖北阜陽工作和生活了30多年。由于我的大多數親戚朋友還在湖北,他必須回去到了上半年的湖北。作為一名上海投資的員工,他過去常常去湖北醫院接受治療。他需要回江蘇路街社區事務接待服務中心申請跨省醫療登記。訪問“一網通辦公室”后,只需提交跨省醫療登記和注冊的在線申請,醫療保險系統將自動檢查。如果符合要求,將直接處理。沒有必要提交材料,也沒有必要來回走動。張老波在湖北??梢酝瓿?。

此外,原本要求被保險人或其委托人將材料帶到區醫療保險中心或街道服務點申請醫療保險的醫療保險卡損失報告業務現在可以在線處理,提高了服務效率,避免了存在的可能性。 “時差”導致醫療保險卡被盜的風險,有效保護被保險人醫療保險卡中的資金,并得到被保險人的好評。

(資料來源:解放日報)

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